A interpretação de exames laboratoriais é uma ferramenta essencial na prática médica, permitindo que os profissionais de saúde façam diagnósticos precisos e acompanhem a evolução das doenças. Entre os diversos exames disponíveis, as dosagens de TGO (Transaminase Glutâmica Oxalacética) e TGP (Transaminase Glutâmica Pirúvica) desempenham um papel crucial na avaliação da função hepática e no diagnóstico de condições relacionadas ao fígado. Estas enzimas, presentes em diferentes concentrações em tecidos como o fígado, coração e músculos, podem indicar lesões ou inflamações em órgãos quando seus níveis estão alterados. A interpretação correta dos resultados dessas enzimas é fundamental, importância da interpretação de exames laboratoriais para enfermagem pois orienta o médico sobre a possível presença de hepatites, doenças metabólicas, alcoolismo e outras condições. Portanto, compreender os valores de referência e as implicações clínicas dos exames de TGO e TGP é uma habilidade indispensável para garantir um atendimento de qualidade aos pacientes.

O que são TGO e TGP?

TGO, também conhecida como AST (Aspartato Aminotransferase), e TGP, ou ALT (Alanina Aminotransferase), são enzimas envolvidas no processo de metabolismo de aminoácidos. A TGO é encontrada principalmente no fígado, coração, músculos e cérebro, enquanto a TGP é mais específica do fígado. Ambas as enzimas são liberadas na corrente sanguínea quando há dano celular, sendo assim, seus níveis podem ser indicativos de várias condições patológicas.

Um doente com elevação de TGO maior que TGP e da GGT maior que da fosfatase alcalina, provavelmente tem uma doença hepática causada por álcool. As transaminases ou aminotransferases são enzimas presentes nas células do nosso organismo, responsáveis pela metabolização de algumas proteínas. As duas principais aminotransferases são a TGO (transaminase glutâmica oxalacética) e a TGP (transaminase glutâmica pirúvica). O TGP baixo geralmente é considerado normal e não indica problemas de saúde. No entanto, o TGP baixo podeindicar situações como deficiência de vitamina B6, infecção urináriaoudoença...

Níveis muito altos de plaquetas podem indicar tendências para o desenvolvimento de coágulos, enquanto os níveis muito baixos podem indicar o risco de sangramentos/hemorragias. Os glóbulos brancos são analisados em cinco diferentes tipos de células. Os níveis desregulados para cada um podem sugerir diferentes condições infecciosas. Avalia as células vermelhas (eritrócitos ou hemácias) responsáveis pelo transporte do oxigênio no organismo. Identifica o perfil hematológico dessas células por meio da contagem de eritrócitos, dosagem de hemoglobina, importância da interpretação de exames laboratoriais para enfermagem hematócrito e avaliações morfológicas. Caso precise de apenas um resultado da contagem de hemácias, deve solicitar um eritrograma.

Se quiser apenas os resultados dos leucócitos, o exame a ser pedido é o leucograma. Ele serve para avaliar a quantidade de açúcar no sangue e portanto ajuda a analisar se uma pessoa possui diabetes ou pré-diabetes. Valor de referência é um valor estatístico, ou seja, ele mostra um determinado número conforme uma estatística social. Quem nunca achou que tinha algo sério ao fazer sua própria interpretação de exame e quando chegou no médico não era nada grave, não é mesmo? Ou até mesmo o contrário, achou que o exame estava ótimo, mas precisava melhorar muito.

Valores Normais e Alterações

Os valores de referência para TGO e TGP podem variar conforme o laboratório, mas geralmente os níveis normais são considerados como segue: TGO entre 5 e 40 U/L e TGP entre 7 e 56 U/L. A elevação nas concentrações de TGO e TGP pode ser indicativa de diversas condições. Por exemplo, elevações leves a moderadas podem ser observadas em hepatites virais, enquanto aumentos significativos podem sugerir hepatotoxicidade aguda ou doença hepática crônica. Além disso, a relação entre TGO e TGP (índice de De Ritis) pode fornecer informações adicionais; uma relação maior que 2:1 é frequentemente vista em casos de hepatite alcoólica.

Interpretação Clínica

Para uma interpretação adequada dos níveis de TGO e TGP, é importante considerar o histórico clínico do paciente e outras avaliações laboratoriais. A presença de sintomas como icterícia, dor abdominal, fadiga, entre outros, pode auxiliar no diagnóstico. Além disso, outros exames complementares, como ultrassonografia abdominal e testes de função hepática, são cruciais para uma avaliação mais abrangente. No diagnóstico diferencial, é fundamental também verificar outras condições que podem levar a elevações nas enzimas hepáticas, como doenças musculares, infecções e doenças autoimunes.

Considerações Finais

A interpretação de exames laboratoriais de TGO e TGP é uma habilidade importante para os profissionais de saúde, sendo uma ferramenta valiosa na avaliação da função hepática e na detecção precoce de doenças. O conhecimento dos valores de referência, da significância clínica e da abordagem diagnóstica adequada ajuda no manejo eficaz das condições hepáticas. Por isso, a atualização em coleta sanguínea e interpretação de exames laboratoriais periódica e a formação contínua sobre esses testes laboratoriais são essenciais para manter a qualidade do atendimento ao paciente e garantir uma abordagem clínica fundamentada.

Introdução aos Exames Laboratoriais de TGO e TGP

Os exames de **transaminases** TGO (AST) e TGP (ALT) são fundamentais na avaliação da função hepática. Esses exames medem a atividade enzimática no sangue, que é um indicativo da saúde do fígado. A interpretação correta desses valores pode revelar **doenças hepáticas**, **inflamações** e outros problemas de saúde que afetam o organismo.

O que Medem as Transaminases?

As enzimas TGO e TGP estão envolvidas no metabolismo de **aminoácidos**. A TGO está presente principalmente no fígado, coração, músculos e rins, enquanto a TGP é mais específica do fígado. Níveis elevados de TGO e TGP podem indicar **lesões** ou **doenças** hepáticas, como *hepatite* ou *cirrose*. Além disso, também podem estar elevados em casos de **infarto do miocárdio** ou **doenças musculares**.

Valores Normais e Suas Variações

Os valores considerados normais para a TGO geralmente variam de **10 a 40 U/L** e para a TGP de **7 a 56 U/L**. É importante considerar que esses valores podem variar conforme o **laboratório** e os métodos utilizados. Fatores como idade, sexo e etnia também podem influenciar os resultados, portanto, uma análise deve considerar o **contexto clínico** do paciente.

Interpretação dos Níveis Elevados

Níveis elevados de TGO e TGP podem ter diversas causas. A **elevação isolada da TGP** é frequentemente associada a doenças hepáticas, enquanto um aumento da TGO pode sugerir problemas não hepáticos, como **doenças cardíacas**. Quando ambos estão elevados, a **suspeita clínica** geralmente se volta para uma condição hepatobiliar. É crucial um entendimento abrangente do quadro clínico para uma correta interpretação.

Fatores que Influenciam os Resultados

Vários fatores podem interferir nos resultados do exame de TGO e TGP. O uso de medicamentos, a presença de **infecções**, o consumo excessivo de **álcool** e até mesmo atividades físicas intensas podem causar elevações nas transaminases. Portanto, é recomendável que o paciente informe ao médico todos os medicamentos e hábitos que podem impactar seus resultados.

A Relevância Clínica da Monitorização

A monitorização regular das transaminases é essencial para pacientes com condições hepatológicas conhecidas ou fatores de risco. Isso permite **acompanhar a progressão** da doença e a eficácia do tratamento. A redução dos níveis de TGO e TGP pode ser um sinal positivo de recuperação, enquanto elevações continuadas demandam uma investigação mais aprofundada.

Conclusão: A Importância da Abordagem Integral

Os exames de TGO e TGP são ferramentas poderosas na avaliação da saúde hepática, mas sua interpretação deve ser sempre feita de forma conjunta com a **história clínica** e outros exames. Compreender os diferentes fatores que influenciam os resultados e a variabilidade dos mesmos é crucial para o diagnóstico preciso e o manejo adequado dos pacientes. Assim, uma abordagem integral garante a melhor qualidade no cuidado da saúde hepática.